男孩被狗咬后13天去世！可怕的狂犬病！

医学指导：

广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所 邓爱萍

前几日，网上热议“男孩被狗咬13天后去世”，医院确诊为狂犬病。

好端端的一个可爱的生命离我们而去......

过几天就是世界狂犬病日

小粤粤呼吁大家在同情和伤心的同时也要重视、留意起狂犬病。

小粤粤从专家那得到一组数据：

近20年来，广东超过95％死于狂犬病的人都是由于被咬/抓伤后没有进行医学处理的。

一旦感染狂犬病病毒后没有及时注射疫苗或狂犬病被动免疫制剂，死亡率接近100%，目前还没有发现有效的治疗方法。

NO.1

可怕的狂犬病

医学上看，狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病。狂犬病毒是通过受感染动物的唾液传播，人被受感染的动物咬后，狂犬病毒通过唾液感染到人体，而后侵犯并破坏神经系统，导致患者发病时出现一系列神经症状。

被感染的患者表现十分痛苦，会出现兴奋、恐水、意识丧失，发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状，最后痉挛发作停止出现瘫痪，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。

NO.2

狗是主要传播者

狗作为人类最忠诚的朋友，有时候连患狂犬病“都想到了主人”。

人类狂犬病死亡病例绝大多数由狗引起，高达99%的人类感染病例由狗传播。猫、猪、牛等家畜以及野生动物（蝙蝠、浣熊、狼等）温血动物虽然也可传播，但概率很低。啮齿类（各种鼠类）和兔形目（包括家兔和野兔）动物极少感染或传播狂犬病病毒。

NO.3

看似安全，实则危险

患上狂犬病的关键因素是咬人的动物是否被狂犬病毒感染，可是狗身上到底有没有病毒，我们不知道不说，就连狗自己，它都不知道啊。那该咋办呢？

发病动物唾液中含有大量狂犬病毒，本身也在受病毒折磨，最可怕的是它们痛苦的时候，就需要咬咬人来缓解一下情绪。一般发病动物病发会在10天内死亡，很多人会根据这个特点，观察咬人动物是否在10天内死亡来判断是否携带狂犬病毒。

但小粤粤不认同这种做法，特地找来疾控专家做一波解释：狗有没有得狂犬病不能单纯从外观表现来判断，一些看似健康的狗也可能携带病毒。咬人的狗即使接种过狂犬病疫苗也不能确保该动物没有狂犬病，因为疫苗是否提供了保护作用受到疫苗、动物等多种条件的影响。

一旦不幸被家养的狗咬了，狗主人即使说狗已经接种过疫苗，为了保险起见还是要注射疫苗。

NO.4

咬伤后的紧急处理

情况一：裸露的皮肤被轻咬，或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血。      

处理措施：立即处理伤口并接种狂犬疫苗！

情况二：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或粘膜被动物唾液污染。

处理措施：立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂并立即接种狂犬疫苗。

NO.5

处理伤口得讲究

1. 被咬/抓伤后，立即挤压伤口排除污血，但绝不能用嘴去吸伤口。

2. 用浓度20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水（比如自来水）交替冲洗每处伤口，至少15分钟。

3.彻底冲洗伤口后用稀碘伏（0.025%~0.05%）、苯扎氯铵（0.005%~0.01%）涂擦或消毒伤口内部。

4. 伤口一般不予缝合或包扎，不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。

5. 根据咬伤部位及严重情况，立即接种狂犬疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂。

NO.6

狂犬疫苗这样打

打狂犬病疫苗可以分为两类人：容易被动物咬伤的和已经被咬伤的。

受伤前免疫：世界卫生组织推荐方案是“3+1”，即接种当天，第7天，第28天+1年后加强注射1次。

受伤后免疫：对从未接种过狂犬疫苗者，治疗方案为接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物的当天、第3天、第7天、第14天、第28天，经皮下或肌肉注射。

对III度咬伤者应同时使用抗狂犬病血清（马抗狂犬病血清40IU/kg，或人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/kg）。

对接种狂犬病疫苗尚在五年内者，于当天和第三天加强注射2次即可。若已超过五年者，则一定要重新进行全程免疫接种。

通讯员：梁宁

编辑：方洪秀 赵莹

设计：林婷

（本文图片来源于网络）

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